Першение в горле – это неприятное чувство, при котором возникает желание покашлять. Оно может возникнуть по различным причинам, для выявления которых нужна диагностика с участием врача.
Причины, почему першит
Ситуаций, при которых хочется кашлять, достаточно много. Такой симптом бывает следствием действия внешних факторов или входит в клиническую картину ряда заболеваний – поражения ЛОР-органов или другой патологии. Рецепторы слизистой оболочки раздражаются под влиянием следующих агентов:
- Микробы (вирусы, бактерии, грибки).
- Пища (острая, горячая, грубая).
- Химические соединения.
- Сигаретный дым.
- Пыль и др.
Это происходит при непосредственном контакте с веществом или путем биохимических и иммунных реакций, в ходе которых образуются медиаторы воспаления и аллергии (простагландины, лейкотриены, гистамин, серотонин). Они поддерживают развитие процесса даже при отсутствии инициирующего фактора.
Вызывает ли простуда?
Очень частой причиной першения в горле и кашля становятся простуда. Это обобщенное название различных респираторных заболеваний. Их причиной могут быть различные вирусы:
- Риновирусы.
- Коронавирусы.
- Аденовирусы.
- Энтеровирусы.
- Вирусы гриппа, парагриппа.
- Респираторно-синцитиальные.
Простуда обычно возникает на фоне переохлаждения в демисезонный период и характеризуется обилием катаральных симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Сначала возникают насморк с заложенностью носа и чиханием. Вскоре уже щекочет или першит в горле, на фоне чего могут появиться кашель и осиплость голоса (реже).
За исключением гриппа, простуда обычно не сопровождается выраженной интоксикацией, но общие симптомы все же присутствуют – ломота в теле, недомогание, головные боли, повышение температуры. Ухудшается аппетит и сон, дети становятся капризными, иногда случаются рвота и послабление стула.
Першение в горле входит в структуру катарального симптомокомплекса, часто возникающего на фоне респираторных заболеваний вирусной природы.
Осложнения ОРВИ
Вирусы снижают резистентность слизистой оболочки, что сопровождается присоединением вторичной бактериальной флоры. В этих случаях есть вероятность развития фарингита, ларингита, трахеита, обострения хронических воспалительных процессов. Активация бактерий сопровождается интенсификацией симптомов:
- Болями в горле.
- Надсадным грубым кашлем.
- Осиплостью голоса.
При развитии бактериального ринита или синусита возникает густое слизисто-гнойное отделяемое из носа, при сопутствующем отите закладывает уши, снижается слух, появляются боли в ухе. Во многих случаях поднимается лихорадка, усиливаются признаки интоксикации.
Ангина
Катаральное воспаление небных миндалин может сопровождаться переходом процесса на слизистую оболочку глотки. Именно тогда может возникнуть дискомфорт в виде сухости, жжения, першения в горле. Затем появляются боли, усиливающиеся при глотании. Пациента беспокоит недомогание, температура тела обычно субфебрильная, но у детей может подниматься до 38 градусов.
Симптомы ангины характерны и для обострения хронического тонзиллита. В период ремиссии заболевание сопровождается рядом локальных признаков:
- Казеозно-гнойные пробки в лакунах.
- Разрыхление и отечность миндалин.
- Покраснение небных дужек.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
При развитии токсико-аллергической формы наблюдаются изменения со стороны внутренних органов, субфебрилитет. Пациентов беспокоят боли в суставах и области сердца, учащенный пульс, аритмии.
При заболевании щитовидной железы
Патологию ЛОР-органов нужно дифференцировать с болезнями, для которых характерно увеличение щитовидной железы (зоб). Разросшаяся из-за воспаления, аутоиммунного или опухолевого процесса ткань сдавливает трахею, что сопровождается следующими признаками:
- Першение и ощущение кома.
- Сухой кашель.
- Затруднение дыхания.
Кроме того, нужно обратить внимание на функциональные изменения, связанные с избытком или недостатком гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе возникают похудение, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность, учащается сердцебиение. Гипотиреоз сопровождается ожирением, микседематозными отеками, сухостью кожи, брадикардией, ухудшением памяти и внимания.
Першение и кашель бывают обусловлены сдавливанием респираторных путей увеличенной щитовидной железой при зобе.
Другие болезни
Существуют и другие заболевания, для которых характерны подобные симптомы. Следует обратить особое внимание на вероятность аллергических реакций, обусловленных контактом с различными веществами:
- Пыльцой, запахами.
- Шерстью животных.
- Химическими аэрозолями.
- Лекарственными средствами.
Обычно речь идет о респираторной аллергии, но першением в горле могут проявляться и реакции на продукты питания. Гиперчувствительность формируется как ответ немедленного или замедленного типа и проявляется следующими симптомами:
- Зуд, щекотание в носу и горле.
- Заложенность носа, обильное отделяемое.
- Приступообразные кашель и чихание.
- Слезотечение.
Отек слизистой оболочки гортани (ложный круп) сопровождается осиплостью и охриплостью голоса, сопровождается затруднением дыхания вплоть до удушья и асфиксии. Такое состояние обычно наблюдается у детей 3–7 лет в связи с определенными анатомо-физиологическими особенностями.
Слизистая оболочка может раздражаться кислым содержимым желудка, попадающим в гортань и глотку при гастроэзофагеальном рефлюксе. Такое состояние обычно возникает после плотной еды, физических нагрузок, в горизонтальном положении, провоцируется употреблением алкоголя, жирной и острой пищи, газированных напитков. Среди других симптомов рефлюкса присутствует изжога.
Першение и кашель могут быть симптомами опухолевого процесса, указывая на рак гортани или глотки. К симптомам злокачественных образований этой локализации также относят осиплость голоса, затруднение глотания (дисфагию), ощущение инородного тела в горле и боли. Клиническая картина зависит от давности заболевания (распространенности процесса).
Среди причин першения в горле и кашля присутствуют не только инфекционно-воспалительные заболевания, но также аллергическая патология, желудочно-пищеводный рефлюкс, опухоли.
Что делать?
Для устранения симптомов для начала необходимо определить их причину, что осуществляется по результатам комплексного обследования – клинического осмотра и дополнительных методов. С учетом полученной информации врач формирует индивидуальную лечебную стратегию для каждого пациента.
Как лечить таблетками?
Главное место в лечении занимают медикаменты. Если горло першит, но еще не болит, во многих случаях можно обойтись лишь местными средствами. Но их недостаточно при распространенном воспалении, аллергии, присоединении вторичной флоры и других осложнениях. После уточнения характера процесса могут назначить такие лекарства:
- Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
- Антигистаминные (Тавегил, Алерон, Супрастин).
- Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
- Отхаркивающие (АЦЦ, Лазолван).
Для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса применяют прокинетики (Мотилиум), антисекреторные средства (Париет, Лансогексал). При ложном крупе в составе комплексной терапии назначаются седативные препараты, многим пациентам показаны иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19), витамины.
Лечение местными средствами
Широкое применение в лечении першения и кашля получили медикаменты локального действия в виде растворов для полосканий, орошений, аппликаций, леденцов и пастилок для рассасывания. К ним относят следующие:
- Антисептики (Стрепсилс, Хепилор, Лизак, Фарингосепт).
- Антибактериальные (Ингалипт, Биопарокс, хлорофиллипт).
- Противовоспалительные (Кофол, Тантум Верде).
В качестве местной терапии также назначаются ингаляции с Декасаном, солевым и содовым растворами. При хроническом тонзиллите поверхность миндалин после промывания крипт смазывают растворами Люголя, колларголом.
Можно ли избавиться дома?
Большинство респираторных заболеваний лечатся в амбулаторных условиях с применением препаратов и по схемам, назначенным врачом. Для устранения першения и сухого кашля в качестве средств для полоскания могут использоваться такие:
- Содово-солевой раствор (по 1/2 ч. л. на стакан воды) – использовать 5–6 раз в сутки.
- Отвары ромашки, календулы, шалфея (по 1 дес. л. на 200 мл кипятка) – полоскать каждый час.
- Яблочный уксус (1 ложка на стакан воды) – применять трижды в сутки.
Для избавления от воспалительных явлений также рекомендуют рассасывать мед, жевать кусочек прополиса, делать паровые ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипта, мяты, базилика). Помогает чай из шиповника, ромашки, имбиря, чесночно-медовый или луковый сироп.
Как вылечить быстро?
При начинающейся простуде можно перевести заболевание в абортивную форму следующим способом. Сначала делают горячую ножную ванну в течение 10–15 минут (можно сочетать с горчичниками на икроножные мышцы или стопы). Сразу же после этого пациент выпивает чай с малиной, таблетку ацетилсалициловой кислоты (парацетамола) и, укутавшись одеялом, ложится в постель. Выполняя такие мероприятия в первый день заболевания, уже на следующее утро можно устранить симптомы простуды.
Для получения выраженного и быстрого результата необходимо четко следовать рекомендациям врача, не занимаясь самолечением.
Состояния, при которых першит горло и хочется кашлять, достаточно разнородны. Они обусловлены действием внешних раздражителей, воспалительным и аллергическим процессом, поражением других органов. Только специалист сможет провести диагностику с определением причины симптомов и назначить соответствующую терапию.